The Thing to gra z gatunku survival - horror, w której łączone są różne mechanizmy, aby stworzyć dla graczy doświadczenie, które jest jak najbardziej wierne temu z oryginalnego filmu.
Jest to gra z tzw. ukrytą rolą - motywem zdrajcy, w tytułowe Coś wciela się jeden gracz, a pozostali gracze to ludzie próbujący przetrwać.
Celem zdrajcy jest zarażanie innych, zapobieganie temu by ocaleli uciekli z bazy (co może się zdarzyć na trzy różne sposoby) lub wmieszanie się między nich by uciec z bazy podając się za człowieka.

Oprócz tych elementów, gracze muszą również zarządzać Posterunkiem 31.
Na mapie znajdują się te same pomieszczenia, które pokazane zostały w filmie, a w każdym z tych pomieszczeń gracz ma możliwość wykonania innej akcji.
Gracze będący ludźmi muszą się wyżywić i nie wyłączać kotła i generatora, aby uniknąć przebywania w zimnie i ciemności.
Stwór będzie próbował sabotować te miejsca, aby utrudnić życie ludziom ... lub nie, próbując zakamuflować się wśród ludzi i zainfekować ich, gdy tylko nadarzy się ku temu doskonała okazja.